Mauro Os\u00f3rio, comentando minha nota anterior sobre a CPMF e o SUS, diz que \u201cestranhei n\u00e3o ver em sua an\u00e1lise uma avalia\u00e7\u00e3o dos benef\u00edcios que o secret\u00e1rio Osmar Terra aponta como o SUS j\u00e1 tendo gerado. Ou ele n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o ruim como voc\u00ea deduz na sua an\u00e1lise, ou os dados do Osmar estariam errados.\u201d<\/p>\n
Na verdade, nem uma coisa nem outra. As estat\u00edsticas de mortalidade infantil e expectativa de vida tem melhorado no Brasil, mas n\u00e3o por causa do SUS. O que explica esta melhoria s\u00e3o coisas como o acesso a \u00e1gua tratada nas cidades, o uso do soro caseiro no controle da diarr\u00e9ia infantil e as grandes campanhas de vacina\u00e7\u00e3o. Tradicionalmente, estas coisas, pr\u00f3prias da medicina preventiva, eram feitas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, enquanto que a medicina curativa, muito mais cara, era proporcionada pelo Minist\u00e9rio da Previd\u00eancia. N\u00e3o era somente uma divis\u00e3o burocr\u00e1tica: o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade dependia do or\u00e7amento geral, enquanto que o atendimento m\u00e9dico era financiado com as contribui\u00e7\u00f5es de empregados e patr\u00f5es dentro do sistema previdenci\u00e1rio. O que ocorreu foi que, ao mesmo tempo em que a Constitui\u00e7\u00e3o de 1988 decretava o direito universal ao atendimento m\u00e9dico pelo sistema unificado, os servi\u00e7os m\u00e9dicos deixaram de ser financiados com os recursos da previd\u00eancia, que j\u00e1 n\u00e3o davam conta de cobrir os gastos de aposentadoria e pens\u00f5es. A crise financeira da sa\u00fade faz parte da crise da previd\u00eancia, e n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel equacionar uma sem equacionar tamb\u00e9m a outra.<\/p>\n
Mauro Os\u00f3rio nos d\u00e1 um bom exemplo de gest\u00e3o do sistema previdenci\u00e1rio, que infelizmente n\u00e3o teve continuidade, e todos os dias ouvimos hist\u00f3rias de horror de hospitais sem recursos m\u00ednimos, filas intermin\u00e1veis, contamina\u00e7\u00f5es hospitalares, ambul\u00e2ncias que despejam doentes do interior na porta dos hospitais das capitais, m\u00e9dicos que n\u00e3o comparecem ou cobram por fora…. O que significa que uma boa administra\u00e7\u00e3o pode fazer diferen\u00e7a, mas n\u00e3o existe nenhum sistema de informa\u00e7\u00f5es que indique qual \u00e9 o desempenho dos servi\u00e7os m\u00e9dicos proporcionados diretamente pelo SUS ou contratados do setor privado, e nenhum mecanismo que estimule premie o bom uso dos recursos p\u00fablicos, e desestimule ou puna seu uso incompetente, ainda que honesto e bem intencionado.<\/p>\n
O que fazer com o SUS? Existem muitas propostas, v\u00e1rias delas bem interessantes, dispon\u00edveis por exemplo em documento recente do IPEA, Uma Agenda para o Crescimento Econ\u00f4mico e a Redu\u00e7\u00e3o da Pobreza, organizado por Paulo Mansur Levy e Renato Villela, de novembro de 2006, que recomendo. Meu prop\u00f3sito aqui \u00e9 somente insistir em que o SUS n\u00e3o pode ser considerado mais uma jabuticaba, que \u00e9 excelente e s\u00f3 existe no Brasil. \u00c9 um sistema com graves problemas de concep\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o, de custos crescentes e aparentemente incontrol\u00e1veis, e que n\u00e3o pode ser discutido unicamente em termos de seu financiamento, que, por mais CPMFs que hajam, nunca ser\u00e1 suficiente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mauro Os\u00f3rio, comentando minha nota anterior sobre a CPMF e o SUS, diz que \u201cestranhei n\u00e3o ver em sua an\u00e1lise uma avalia\u00e7\u00e3o dos benef\u00edcios que o secret\u00e1rio Osmar Terra aponta como o SUS j\u00e1 tendo gerado. Ou ele n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o ruim como voc\u00ea deduz na sua an\u00e1lise, ou os dados do Osmar estariam errados.\u201d … Continue reading “Ainda sobre o Sistema Unificado de Sa\u00fade”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[23],"tags":[],"class_list":["post-187","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=187"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1386,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/187\/revisions\/1386"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=187"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=187"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.schwartzman.org.br\/sitesimon\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=187"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}